TCK: definição, função, como analisar os resultados?
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TCK: definição, função, como analisar os resultados?

O Tempo de Cefalina Caulim (TCK), ou Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (APTT) avalia o tempo de coagulação de uma amostra de plasma sanguíneo na presença de cefalina e previamente desobstruída de suas plaquetas. Essa análise faz parte da avaliação da hemostasia ou do monitoramento de pacientes em uso de anticoagulantes.

O que é o TCK?

A dosagem de TCK é principalmente recomendada em pacientes submetidos à terapia anticoagulante (heparina, antivitamina K), mas também é uma ferramenta para explorar diferentes distúrbios da coagulação: deficiência de fatores utilizados pela coagulação, a presença de anticoagulante lúpico, síndrome hemorrágica, doença de Willbrand...

De fato, o TCK é, juntamente com o ensaio de protrombina e a contagem de plaquetas no sangue, o principal teste de triagem para uma hemostasia anormal.

A dosagem de TCK

O tempo de tromboplastina parcial do caulim é obtido a partir de uma amostra de sangue colhida por punção venosa na dobra do cotovelo. Se não for necessário fazer jejum para realizar esse teste no laboratório, é aconselhável não comer grandes refeições nas horas anteriores.

A amostra de sangue é colocada na presença de cefalina, que é um substituto plaquetário, bem como um ativador particulado (caulino, sílica, ácido elágico...). Essas manipulações tornam possível explorar os diferentes fatores de coagulação, que são os fatores I, II, V, VIII, IX, X, XI, XII.

Para informação, os fatores IX e VIII causam hemofilia B e A. A TCK é sempre comparada com a de um controle que é obtido pela média de cerca de 50 pacientes "normais". Seu valor normal é geralmente entre 30 e 39 segundos. Em última análise, o resultado é a relação entre o tempo do paciente e o tempo da testemunha. A norma indicativa deve ser inferior a 1,2.

TCK muito baixo: o que isso significa?

Uma diminuição no TCK do paciente em relação ao controle geralmente não tem significado clínico.

TCK muito alto: o que isso significa?

O TCK do paciente é alto quando excede de 8 a 10 segundos o da testemunha e isso, duas vezes. Essa condição revela um distúrbio de coagulação cuja natureza terá que ser determinada.

Assim, é possível observar um prolongamento da TCK no caso de déficits congênitos de um ou mais fatores de coagulação, do fator Fitzgerald (déficit de cininogênio de alto peso molecular) ou então dos fatores II, V, também resulta de um déficit adquirido secundário a patologia hepática, fibrinólise, coagulopatia de consumo, terapia anticoagulante ou tratamento com inibidores de trombina.

Escrito por Danielle Pereira

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