Punção lombar: definição, como é feito o exame e há riscos?
Punção lombar: definição, como é feito o exame e há riscos?

Punção lombar: definição, como é feito o exame e há riscos?

A punção lombar corresponde a uma coleta do líquido cefalorraquidiano realizado entre duas vértebras lombares. Esse exame médico, realizado em ambiente hospitalar, é usado para detectar e diagnosticar várias patologias.

O que é punção lombar?

Para entender o que é uma punção lombar, é necessário especificar o que é o líquido cefalorraquidiano. Essa substância incolor é produzida pelo cérebro e tem a especificidade de se renovar diariamente. Composto de muitos nutrientes, esse líquido estéril atua como um amortecedor, protegendo assim o cérebro e a medula espinhal de possíveis traumas ou durante o movimento.

As indicações para punção lombar são numerosas. Pode ser uma ferramenta de diagnóstico para cancros, doenças infecciosas, patologias neurológicas, inflamações do sistema nervoso ou hemorragias. Em alguns casos, o exame é utilizado para fins terapêuticos: injeção de um tratamento medicamentoso, drenagem do líquido cefalorraquidiano em excesso, anestesia espinhal...

Punção lombar: como é o exame?

A punção lombar não requer preparação quando o paciente não tem contraindicação significativa. A amostra é colhida por um médico acompanhado por uma enfermeira e não dura mais que dez minutos.

Depois de realizar uma anestesia locorregional, geralmente realizada com um adesivo preso na área da punção, o médico pede ao paciente para sentar-se na borda de uma mesa de exame ou deitar-se de lado na posição fetal.

O médico então desinfeta cuidadosamente as costas do paciente e estabelece uma localização do espaço intervertebral no qual ele insere uma agulha com um mandril. Ele introduz a ferramenta até atingir o espaço subaracnóide, isso é, entre a aracnóide e a pia-máter. O médico remove o mandril e deixa o líquido cefalorraquidiano fluir para um tubo esterilizado. Depois de ter removido a agulha, exerce uma leve pressão no ponto de punção e aplica um curativo.

Punção lombar: quais são os riscos para a saúde?

Mesmo que seja um exame perfeitamente controlado pelos médicos, a punção lombar não fica desprovida do perigo. Durante a coleta, em particular, é possível que a agulha toque uma raiz nervosa da medula espinhal e desencadeie um tipo de descarga elétrica dolorosa, mas geralmente pontual e benigna.

No final do exame, alguns efeitos colaterais também podem ocorrer, como dor lombar que não persiste além de dois ou três dias. Também falamos de síndrome de punção pós-lombar (SPPL) quando o paciente sofre de dores de cabeça que às vezes podem estar associadas a náusea, zumbido, visão turva ou vertigem.

Muito menos comumente, a punção lombar pode resultar em perda de sensibilidade ou paralisia (1 em 10.000 casos).

Escrito por Danielle Pereira

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